Fylkeslegens oppgaver:
Litt lærer, litt politi, lyttepost og talerør
Kathinka Meirik, fylkeslege Statsforvalteren i Trøndelag
Statsforvalteren i Trøndelag
Dette er et leserinnlegg. Meninger i teksten står for skribentens regning.
Det var et
av de første spørsmålene jeg fikk da jeg tiltrådte denne stillinga
i august 2025. Det lange og byråkratisk helt korrekte
svaret egnet seg ikke særlig godt i et kort radioinnslag. Så da forenklet jeg
det til «litt lærer og litt politi» for helse- og
omsorgstjenestene. Etter et halvt år legger jeg til også å
være «lyttepost og talerør».
Aller først; fylkeslegen er både en person, men også et
navn på helse- og omsorgsavdelinga hos Statsforvalteren i Trøndelag. Våre
arbeidsoppgaver er derfor de samme som statsforvalterens, men innen helse- og
omsorgsområdet.
Helse- og omsorgstjenester vil alle ha behov for i deler av
livet. Fra svangerskapskontroll hos jordmor eller fastlege til vi kanskje
trenger omsorgsbolig eller sykehjemsplass, og for alle
skader/ulykker/sykdommer som måtte råke en selv eller noen av ens nære. Alt
dette er sårbare områder i livet. Og alle disse situasjonene har en større
eller mindre risiko i seg. De aller fleste nordmenn lever gode liv og
får helsetjenestene de trenger, når de trenger dem. Så man kan med
rette tenke at «jeg kommer til å bli helt bra igjen» om man blir syk eller
skadet.
For å trekke fram læreren; både du
som potensiell pasient og helsepersonellet trenger å lære og
oppdatere kunnskap for at det skal gå bra. Rollen for fylkeslegen her er
ikke å være doktor for den enkelte, men å hjelpe spesielt kommunene
å få til gode tilbud. Og de trønderske kommunene har mye bra tilbud på
blokka. Enten du trenger hjelp til livsstilsendringer, eller støtte og
bistand for å ha gode dager selv om du har helseutfordringer og trenger hjelp. Samtidig er
det mange utfordringer å håndtere; vi lever i en utrygg verden som endrer seg
raskt. Og vi vet at befolkninga endrer seg; vi blir flere eldre og færre
yngre. Både utryggheten og befolkningsendringene gjør at helsetjenestene
må lære hele tiden, slik at de er tilpasset behovene til samfunnet og
befolkninga.
Noen ganger trengs det også å være politi, i betydninga å
følge med på at ting gjøres etter loven og å ta affære om så ikke
skjer. Her følger fylkeslegen med både kommuner, fastleger og sykehusene i
Trøndelag. Om du som pasient mener du ikke får oppfylt det du har rett på
av helsehjelp eller helsetilbud sier du først ifra til de det
gjelder. Blir ikke dere enige da er det oss du klager til. Da
går vi igjennom saken din og bestemmer om rettighetene dine er
oppfylt.
Det er også oss du klager til om noe går galt med
helsehjelpen du har fått. Jobben vår da er å se om det er noe som kan
gjøres for å hindre at det samme skjer igjen. Her hender det at den som har
klaget ønsker at helsepersonellet skal få en «skrape». Det var nok mer
vanlig før. Forskning og erfaring viser at det ikke er nok for å hindre at
den samme feilen skjer igjen.
Vi er
nå oftest detektiver som spør; hvorfor klarte
ikke lege X eller sykepleier Y å gjøre jobben godt? Hadde de fått
opplæring? Var de mange nok på jobb? Skjedde det så mye samtidig at det var
umulig å holde oversikten? Fantes det rutiner, teknisk utstyr, huskelister
som hjalp dem å gjøre en god jobb? Har stedet de jobber på virkelig lært
av hendelsen, og gjort noe med det som førte til feilen? Slik følger
vi med på at det virkelig gjøres forbedringer på hele
systemet rundt pasienten. Får man til slike forbedringer blir sjansen
for at samme feil skjer igjen mindre eller helt borte, uavhengig
av hvem som er på jobb.
Lyttepost og talerør nevner jeg sist, men det er kanskje det
viktigste jeg og kollegene mine gjør. Den informasjonen vi får, det være seg
fra klagesakene, besøk i kommunene, henvendelser til oss eller dialog vi har
med forskjellige folk, gjør at vi ser hva som fungerer godt og hva som bør
bedres. Vi ser hva som skyldes enkeltpersoner og hva som skyldes
systemene. Hva som skyldes at lovverket ikke fungerer helt slik det var tenkt.
Hva som er skrevet slik at det ofte blir misforståelser, eller at
det skapes forventninger som ikke kan innfris. Det har jeg og
kollegene mine ellers i landet mulighet til å si ifra om – vi har
gode kanaler til politikerne og administrasjonen i kommunene, til
Helsetilsynet, Helsedirektoratet og departementet.
Så etter seks måneder i læren er svaret på spørsmålet
«hva gjør en fylkeslege» litt lengre enn før jeg startet. Målet er å bidra
til å gjøre helse- og omsorgstjenestene i Trøndelag tryggere, bedre og
forberedt på hva det skulle være. Og det gjør jeg sammen med gode kolleger
ved å være litt lærer, litt politi, litt detektiv, og
mye lyttepost og talerør!